Overview 空洞 自区块链通过比特币参预公众视野以来，商议东谈主员便从未停驻为将区块链应用蔓延到非金融规模而勤劳的脚步。在这些非金融规模之中，医疗保健产业是有望对区块链产生要紧影响的行业之一。针对区块链时间应用的商议天然相对较新，但发展极为飞快。因此太平洋在线体育，医疗保健产业的商议从业东谈主员一直在为跟上该规模的商议前沿而勤劳。本文汇总了区块链时间在医疗保健产业中的应用并加以揣度，以求在充满迷雾的区块链时间应用规模一转属于医疗保健产业异日发展地方。 Report 汇报 应用地方 电子病历（EMR） 电子病历（EMR）是区块链时间应用于医疗保健规模中的一个案例。区块链具有去中心化、防更动、数据可溯源、可靠性、智能合约、安全性和阴私性的特色，这些正与电子病历的需求相符相合。

电子病历示例

起首：Accumed

总部位于荷兰的数据安全公司 Guardtime 与爱沙尼亚政府协作建立了一个基于区块链的框架来考证患者身份。整个公民皆将赢得一张智能卡，该卡行使区块链将 EMR 数据相互关联，EMR 中的任何更新皆会被分派一个哈希并注册于区块链之中。

这种方法不错确保 EMR 中的审核纪录防更动且无法被坏心修改。防更动的、带时候戳的数据日记还不错用来存储现存医疗保健数据库中的信息状态。数据库中的任何更新（举例挂号纪录等）皆会被分派一个时候戳，并在一个块中密码签名。鉴于医疗信息诈骗以及对诸如起搏器之类的可植入医疗开辟进行数据操作的风险而引起的对数据完满性的柔柔，这种区块链系统具有许多平允，它不错确保对医疗纪录的任何修改皆是安全且经得起审核的。

与 EMR 干系的第二个应用是 MedRec，一个由 MIT 实验室和 Beth Israel 医疗中心共同发起的一个神色。MedRec 提供了一种经管医疗保健系统之间的权限、授权和数据分享的去中心化的方法。此区块链应用旨在保障每一位患者的代理权和对他东谈主走访其医疗保健数据的知情权。患者大致在区块链上分享这些权限，以创建一种愈加自动化的数据分享方法，用于临床和商议用途。天然数据存储位置和审核日记皆是在区块链中堤防的，但整个的医疗保健信息仍然保留在 EMR 系统中，同期，淌若想要完了着实的交互，配套软件也统筹兼顾。MedRec 神色已通过了以药物数据当作倡导解释的测试，因此，生物医学的后果商议可能会因区块链提供的对商议数据的快速安全走访就业而受益。

另一个例子是由好意思国创业公司 Gem 使用以太坊区块链平台开发的 Gem 健康汇注（Gem Health Network）。GHN 允许不同的医疗从业者分享对疏浚数据的走访权限。雷同的还有好多，比如瑞士数字医疗公司 Healthbank，它也在悉力于于使患者大致使用区块链平台十足限度其数据；Medicalchain 则建造了基于区块链的平台，并为促进海外医疗机构之间分享患者的病历而勤劳；Healthcoin 谋划构建一个全球化的 EMR 系统……除此之外，以区块链为中心开展不同谋划和项指标其他参与者还包括 Factom、HealthCombix、Patientory、SimplyVital、IBM的Watson、BurstIQ、Bowhead、QBRICS 和 Nuco 等。

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诚然，处分问题的方法是必要的，但落实到实施层面，这些方法靠近着以下几个问题：基于区块链的不同 EMR 处分有接头之间的交互性（因为穷乏合伙的圭表），可蔓延性（广博临床数据），患者参与（并非整个患者能且快活）经管我方数据的可实施性，数据安全性和阴私的保障以及激发措施的穷乏。 药品/药品供应链 区块链的另一个应用案例是制药行业中的健康供应链经管。制药行业广博靠近着这么一个可能会给患者带来可怕后果的问题：假药或劣质药品的流通。区块链时间还是被解释具有处分这个问题的才略。

大多数区块链神色仍处于倡导阶段，供应链经管恰是这么一种倡导。区块链可通过创建认真是注册表来追踪历程中每一步的居品和组件，从而简化经管、提高服从。开发基于区块链的医疗保健干系的软件，大致确保用于制造药物的组件的透明度、追踪药物分派并保证处方的着实性。这些倡导中的一部分还是引起了药商的风趣风趣，尤其是在好意思国，《药品供应链安全法》条款坐褥厂商必须提供批次级别的居品追踪和坐褥历史纪录。为了保障好意思国食物药品监督经管局所推出的这套法案的实施，区块链的透明和可回想性就显得十分必要了。

要说窦骁是靠对何超莲百依百顺才顺利成为豪门赘婿的，那倒是未必。因为何超莲长相可人，从小就有全球最美的富二代之称，所以裙下之臣非常多，迁就何超莲的男生肯定也是数不胜数的。窦骁能在一众追求者中胜出，是因为窦骁可以给何超莲提供更高的情绪价值，让何超莲在生活的方方面面都能感到十分惬意、舒服，再加上窦骁长着一张俊脸，何超莲沦陷在窦骁制造的温柔乡中，也是再正常不过的。

南佛罗里达大学恩格哈特（Engelhardt）辅导在考核中提到包括 Nuco、HealthChainRx 和 Scalamed 在内的一些公司正在商议怎么使用区块链来检测处方药诈骗的问题。其总体念念路是在与整个利益干系者（制造商、分销商、大夫、患者和药剂师）干系的区块链汇注上纪录与药品处方干系的每笔走动。这么，任何一方对处方的任何变嫌或坏心修改皆不错被监测到。梅特勒辅导还提到了用Hyperledger（区块链时间架构）的区块链时间打击假冒药品的神色。 生物医学商议与教训 区块链在生物医学商议和教训规模里还有一个真谛的应用案例：在临床历练中，区块链不错匡助排斥数据的伪造以及排除对临床商议不良收尾的漏报。因为数据固有编码的匿名性质，区块链使患者更容易授予用于临床历练的数据许可。此外，区块链的防更动秉性大致解释通过区块链采集的用于临床商议的数据的完满性。区块链的透明性和世界性也使从基于区块链的数据中复制进行的商议变得愈加容易，这些将使区块链有望绝对改变生物医学的商议。除此之外，区块链还因其去中心化、不能变嫌和透明的秉性，而具有改变临床商议出书物同业评审过程的后劲。 而已患者监护（RPM） 通过体格区域传感器（或IoT开辟）和移动开辟采集生物医学数据完了的而已患者监护，让在病院等传统医疗环境之外的地方而已监护患者景象成为了可能。具体来说，这种技巧大致通过区块链存储、分享和检索而已采集的生物医学数据，从而达到而已患者监护的指标。

而已患者监护系统使命旨趣

起首：瑞萨电子

而针对以太坊区块链平台上的智能合约怎么救济及时患者监护应用秩序，并在在安全环境中提供自动打扰，业内东谈主士提议了一种基于 Hyperledger 的有接头，以务完了区块链的数据采集与移动医疗环境中医疗利益干系方之间的分享。相似的，遴选区块链时间开发的移动缓助开辟（SMEAD）也让及时监测糖尿病患者的体征指数成为了可能。咫尺已有到手使用移动开辟（智高手机）将数据传输到 Hyperledger Fabric上的基于区块链的应用秩序。

举个例子，澳大利亚联邦大学辅导 Ashraf Uddin 提议了一种基于区块链的代理节点（PCA）监护患者的端到端模式。当需要安全存储来自体格区域传感器的数据流时，PCA 经管一个区块链组件以保护患者阴私。基于 PCA 的体系缚构包括轻量级通讯合同，该体系缚构允许将数据写入到个东谈主区块链中，以促进医疗保健专科东谈主员之间的数据分享以及集成到 EMR 中。同期它还能确保堤防患者阴私。该结构选取了一种类 POS 的共鸣机制，该机制大致让 PCA 聘请矿工以减少推断量，使 PCA 不错为团结患者经管多个区块链。该结构同期使用前缀树对每个区块进行修改以最小化能耗，整合增多安全性。模拟收尾标明，基于 PCA 的端到端架构不错在 RPM 中增强安全性和阴私性。

RPM 结构倡导图

起首：IEEE

同期，业界也提议了在基于区块链的移动开辟医疗数据经管中使用实用群优化（PSO）进行根间隙检测和特征优化的有接头，并称其为 BMPLS（基于区块链的多级阴私保护位置分享）。限于贵府穷乏，咫尺为止这种有接头仍停留于倡导期与实验期。 健康保障理赔 与处理贸易结算雷同，区块链有用于自动考证医疗理赔的后劲，这成心于提高并保证历程的服从与安全。这种应用秩序不错通过区块链内存储加密的患者的身份解释、医保信息来提供理赔保障公经理赔依据。此信息由保障公司和区块链提供者分享，行使智能合约，不错达到近乎及时的自动理赔处理效果，阅历考证和预授权将成为本质。淌若商议东谈主员大致赢得走访这些数据子集的许可，生物医学的商议也将因此而受益。

对此，有一个很好的例子不错解释以上的不雅点，比如部署在以太坊区块链平台是MIStore（基于区块链的医疗保障存储系统）。

MIStore 医疗保障存储系统使命旨趣

起首：MIStore

MIStore 使命历程基本如下： 方法 1：病院将运更动走动发送到区块链汇注。 方法 2：病院将纪录发送到区块链汇注。 方法 2.5：患者不错考证病院是否正确推断了其开销纪录。 方法 3：保障公司发送查询走动肯求以查询某些收尾。 方法 4：就业器从区块链读取走动和干系纪录。 方法 5：腹地推断后，皇冠信用盘开户就业器生成反应，然后将反应事务发送到区块链汇注。 方法 6：保障公司采集反应走动并赢得正确的反应。 方法 7：保障公司以回话的正确收尾输出收尾。

在 MIStore 中，大多数数据皆是可被考证的。举例，任何东谈主皆不错考证病院发送的运转走动的有用性，就业器不错考证病院发送的中枢数据的正确性，保障公司不错考证相应就业器是否正确推断了反应，而况患者不错考证相应病院是否正确处理了他的开销数据。而且，由于 MIStore 是漫步式的，因此莫得贯串式节点不错处分「失败者」。具体来说，在病院和各就业方践诺 MIStore 合同之前，它们应别离在智能合约中使用一定数目的质押代币。淌若其中有东谈主在区块链中发布了一些无效数据，那么任何东谈主皆不错在相应的智能合约中输入左证，以获取淆乱者的保证金的一部分。

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此外，一家名为 Pokitdok 的公司提议了一项与英特尔协作建立基于区块链的系统的倡议，旨在促进医疗保健中保障理赔的处分，但咫尺为止开源信息有限，具体细节不知所以。 具体应用转头 总体而言，区块链应用时间仍处于逐步锻真金不怕火的发展过程中。即使开发了原型应用秩序，在某些情况下，它们也仅用于甘心基本功能的实验指标。干系 EMR 案例，原型秩序包括在 Hyperledger Fabric 上开发的 Healthchain、 Acile 和 MedRec ，两者均在以太坊平台上开发。其他原型包括 MedBlock、 BlockHIE、 FHIRChain 和 MeDShare 。

相似，其他区块链应用方面，举例药品/药品供应链的经管、生物医学商议和教训、健康保障理赔处理和而已患者监护也有干系案例。然而，还有一些潜在的区块链时间应用案例仍停留在尚未开发原型的倡导阶段。下表转头了医疗保健中的区块链案例以及为各个案例开发的原型应用秩序的相应示例：

具体挑战和局限性 基于区块链的应用秩序开发所靠近的挑战包括：交互性、安全性和阴私性的保证，运行速率的松手与患者参与度的问题。 交互性 咫尺尚无谓于开发基于区块链的医疗保健应用秩序的圭表。因此，由不同供应商或在不同平台上开发的应用秩序可能靠近无法交互的问题。举例，相似的两个 RPM 应用秩序，其中一个是在以太坊平台上开发的，而另一个是在 Hyperledger Fabric 平台上开发的，二者之间就很难交换信息。 安全性和阴私性 尽管区块链具有加密时间，但这么的隐患仍然存在：即患者的身份仍有可能因为内容关联性饱和的数据流通而显现于世界区块链之中。此外，犯科组织乃至政府机构对医疗保健区块链的坏心袭击也可能会导致安全间隙，从而危及患者的阴私。据报谈，雷同的几种情况发生在为不同加密货币提供平台的区块链汇注上。区块链顶用于数据加密妥协密的私钥也不够安全，一朝受到毁伤，就可能发生未经授权走访存储的 EMR 数据的后果。

业界还有这么一种费神：当作欧盟通用数据保护法则的一部分，区块链的不变性与欧盟通用数据保护条例（GDPR）的「被渐忘权」不符。该法法则程用户有权条款十足删除与其联系的数据。由于区块链的不变性，一朝保存到区块链的数据就不会被删除或变嫌。因此当需要绝对拔除患者的病历时，这种有助于踏实保存数据的不变秉性反而会成为阻截。 运行速率 将广博的生物医学数据存储在区块链上并非最优解，致使在部分情况下不能行——因为这例必会导致性能严重下落。此外，区块链底层架构还存在处理速率问题，因为基于区块链的数据处理可能会导致一些显著蔓延。举例，以太坊区块链平台刻下配置的考证机制需要汇注中的整个节点皆参与考证过程，这会导致十分大的处理蔓延，尤其是数据负载很大的情况下。

另一个挑战是怎么让患者参与到区块链数据的经管之中。患者，尤其是老年东谈主和年青东谈主，可能对其健康数据的经管不感风趣风趣或者莫得参与才略。 可能的处分宗旨 为了嘱托区块链在 IT 系统中的应用所带来的一些挑战和局限性，本文尝试提议一些处分方法。

举例，当作可蔓延性问题的有接头，咱们或可将加密的健康数据「脱链」存储，以便仅将联总共据偏握走访形态的一些压缩信息存储在区块链上，这同期处分了区块链与 GDPR的「被渐忘权」的矛盾，即使区块链上的指针永存，链下存储的实质健康数据也能被遥远删除。但这种有接头也有它的局限性：举例内置在区块链顶用于提高索求速率的冗余会因为这种处理有接头而丢失，从而裁汰了本就低下的处理速率。

为了进一步保护数据与患者的阴私，开发东谈主员在医疗保健应用中，使用了诸如特有或定约链之类的区块链而非公链。在区块链中，咱们不错增多沿途限度秩序，以便取销诈骗性或无效的走动。借助基于区块链的智能合约，咱们不错界说和编程不同的功令，以限度医疗保健应用秩序的行径形态及处理患者数据。

此外，为了优化系统性能、提高处理速率，咱们不错遴选 POS 的共鸣机制，仅允许某些节点参与共鸣和考证过程。 异日揣度 区块链时间在医疗保健中的应用仍是一个新兴课题，商议东谈主员必须开发更多的原型和倡导解释，加深对医疗保健规模中区块链时间应用的清爽，提高时间的锻真金不怕火度。许多提议的优污点，也需要通过对其框架、倡导、模子和体系缚构的具体测试与实施来评估。

为了保证不同区块链居品之间的交互性太平洋在线体育，合伙圭表的制定是有必要的。刻下的商议重点落点在通过区块链原型的功能的测试以进行的倡导考证。然而，要在运营医疗保健环境中普及区块链时间，就需要界说交互性的合伙圭表。因此，商议东谈主员必须将视边际在商议交互性问题和圭表化过程上。只消如斯，才能共同努力，提高研发服从。 Conclusion 结语 咱们咫尺尚且不知谈区块链能否十足展现出它所具备的后劲，然而，要想以有风趣的形态上前发展，就需要买卖公司、政府监管机构和对患者负责的医疗从业东谈主员从咫尺入手，参与成立异日。